Belföld

Jogtalan kifizetések a CNAS-nél

2016.04.28 - 15:02

Miközben orvos és beteg folyamatosan a hazai egészségügyi rendszer alulfinanszírozottságára panaszkodik, milliós nagyságrendű, jogtalanul igénybe vett szolgáltatásokért fizet a CNAS.

 

Hiába költött az Egységes Integrált Informatikai Rendszerre (SIUI) 119 millió eurót az Országos Egészségügyi Biztosítási Pénztár (CNAS), úgy tűnik, a rendszer nem szűri ki a jogtalannak minősülő szolgáltatásokat — derül ki az Állami Számvevőszék legfrissebb jelentéséből. A számvevőszéki ellenőrzés a 2012–2014 közötti országos egészségügyi programok keretében kifizetett egészségügyi ellátásokat vette górcső alá, a SIUI-ban szereplő adatok pedig arra világítanak rá, hogy a vonatkozó időszakban például többször előfordult, hogy az ingyenes és ártámogatott gyógyszert a beteg halálát követően váltották ki, vagy sokkal több pénzt költöttek egy-egy krónikus betegséggel kezelt páciensre, mint amennyi az egy főre előirányzott átlagköltség az adott betegségtípus esetén. A cukorbetegek ellátása is az országos egészségügyi program része, ami azt jelenti, hogy a diabéteszeseknek járó kezelés teljesen ingyenes. A számvevőszéki biztosok például ennél a programnál 9,42 millió lejnyi jogtalan kifizetést állapítottak meg, a jelentés szerint 5,32 millió lej értékű gyógyszert úgy írtak fel ártámogatott receptre, hogy az adott kezelés megkezdéséről vagy folytatásáról szóló, a törvény által előírt szakorvosi ajánlás nem is létezett. A 63 oldalas, átfogó jelentésben Szatmár megye is szerepel, az említett időszakban a megyénkben nyilvántartásban szereplő cukorbetegek kezelésére szánt összegnél 30,32%-kal többet fizetett ki a Szatmár megyei egészségbiztosító.

Országosan több mint 900 ezer cukorbeteg részesült kezelésben 2012–2014 között, mely összesen 2 245 266 152 lejbe került.