Szatmárnémeti

Csepp a tengerben a támogatás

2018.07.03 - 15:08

Szatmár megyében 71 fogorvosnak van érvényes keretszerződése az egészségbiztosítási pénztárral, ám a támogatásból alig tudnak ingyenes vagy ártámogatott kezelést elvégezni.

A Szatmár Megyei Egészségbiztosítási Pénztár (CAS SM) közzétette azon fogorvosok listáját, akik szerződésben állnak a biztosítási pénztárral. Az adatokból kiderül, hogy május elsejétől 71 Szatmár megyei fogorvos biztosít térítésmentes vagy ártámogatott fogorvosi szolgáltatást egy előre meghatározott havi keretösszegen belül. A Szatmár Megyei Fogorvosi Kamara adatbázisában 265 praktizálási engedéllyel rendelkező fogorvos található, közülük 31 különböző okok miatt kérte tevékenységének felfüggesztését. Tehát a 234 aktív fogorvos alig egyharmada gondolta úgy, hogy szerződést köt a biztosítási pénztárral. A CAS SM sajtószóvivője, Viorica Shibata megkeresésünkre elmondta, hogy a fogorvosok esetén, akárcsak a gyógyszertárak vagy laboratóriumok esetén, egy meghatározott keretösszeg áll a szakemberek rendelkezésére a keretszerződés értelmében. „A biztosítási pénztár elosztotta a rendelkezésére álló összeget azon fogorvosok között, akik szerződést kötöttek velünk. Az összeg havonta változik” — fogalmazott a sajtószóvivő.

Egy általunk megkérdezett fogorvos elmondta, hogy a most kapott támogatás csak csepp a tengerben, hiszen nagyon kevés ingyenes vagy ártámogatott kezelést, beavatkozást tudnak elvégezni. A vidéki rendelőkben dolgozó fogorvosok átlagosan havi 2000 lejes, míg a városon tevékenykedők 1500 lejes támogatást kapnak a biztosítási pénztártól. A pénz elszámolása pedig egy központi árlista alapján történik, amelyen gyakorta magasabb összeggel szerepelnek a megyénkben érvényes tarifáknál. A támogatás értékét a fogorvosok saját belátásuk alapján használják fel, akár protézis készítésére (ezt 60 százalékban támogatja a biztosítási pénztár), akár fogtömésre vagy -húzásra, gyökérkezelésre (100 százalékosan támogatott). Egyhavi támogatásból másfél protézis készíthető el, vagy 12 fog tömésére futja ebből az összegből, mondta a fogorvos, akinek meglátása szerint ez nagyon kis összegű támogatás, ezért még a legrászorulóbbaknak sem mindig tudják biztosítani az ingyenes vagy támogatott ellátást. A vidéki rendelők esetén nagyobb a támogatás értéke, mivel egy egészségügyi program keretében a vidéki fogorvosi ellátás javítása lenne a cél. A fogorvos meglátása szerint a hazai fogorvosi ellátás még mindig az egészségügyi szektor mostohagyereke, s az egészségügyi biztosítópénztártól kapott támogatás már akár egy nap alatt is elfogyhat, erre nem sokat lehet alapozni. A támogatásban egyébként csak azok a személyek részesülhetnek, akik érvényes egészségbiztosítási szerződéssel rendelkeznek, vagy 18 éven aluliak, akik alanyi jogon biztosítottak. A szakember példaként említette meg a magyarországi fogorvosi ellátást, ahol a TAJ-kártya felmutatásával mindenki ingyenes fogászati ellátásban részesülhet. A fogorvosok pontrendszer alapján dolgoznak, amelyet hónap végén leadnak az egészségügyi igazgatóságokhoz, és az elszámolás alapján meg is kapják a támogatást mindenféle felső határ nélkül. Sajnos hazánkban még a gyerekek számára sem biztosított az ingyenes fogászati ellátás.